Эндовазальная лазерная коагуляция вен

ЭВЛК – это современный и малотравматичный метод устранения варикозно расширенных вен. Процедура устраняет патологический кровоток в подкожных венах посредством тепловой энергии лазерного излучения. Метод позволяет отказаться от выполнения разрезов и не требует госпитализации пациента в стационар. Во время процедуры на коже делается небольшой прокол, через который в сосуд вводят тонкий световод, пропускающий луч лазера. Под его действием сосудистые стенки нагреваются и склеиваются. При этом не нарушается отток крови, поскольку функцию склеенной вены выполняют здоровые сосуды. Процедура лазерной эндовенозной коагуляции вен производится под контролем УЗИ.

Основным показанием к проведению эндовенозной лазерной коагуляции вен является варикозная болезнь, которая может быть вызвана многочисленными факторами: беременностью, сидячей работой или деятельностью, связанной со статической нагрузкой на ноги (учителя, парикмахеры, продавцы-консультанты), избыточным весом и другими.

Показания к лазерной эндовенозной коагуляции вен:

• боли в ногах;

• наличие крупных выпирающих вен; 

• отеки и судороги нижних конечностей;

• косметические дефекты, узлы, вздутые вены, кровоподтеки от пораженных вен;

• трофические нарушения кожи и подкожной клетчатки;

• венозная язва;

• лимфовенозный застой.

На консультации флеболога вы можете узнать особенности проведения и подготовки к процедуре, противопоказания, возможные осложнения и стоимость.

Преимущества процедуры у нас

В нашей клинике процедура проводится с применением высокочастотного лазерного оборудования. Для контроля ее выполнения используется аппарат УЗИ экспертного класса точности. Это обеспечивает:

• отсутствие потребности в госпитализации и постельном режиме: пациент в большинстве случаев в тот же день возвращается к привычному ритму жизни;

• максимальный эстетический эффект;

• минимальную травматичность, отсутствие рубцов и шрамов;

• короткую продолжительность процедуры;

• быстрое восстановление после ЭВЛК;

• минимальный риск кровотечений, гематом и тромбоза глубоких вен.

Ход проведения операции подбирается строго индивидуально, после проведения ультразвукового исследования, поскольку необходимо учитывать вариации анатомии вен, которых в нижних конечностях насчитывается более сотни.

Лечение проводится только в соответствии с международными рекомендациями и стандартами ВОЗ, стандартами диагностики и лечения Минздрава, с учетом мирового опыта ведущих специалистов.

Подготовка к операции

Перед проведением эндовенозной лазерной коагуляции вен пациент обязательно посещает флеболога, проходит необходимый комплекс лабораторных исследований:

• общий анализ крови;

• биохимию крови;

• анализы на свертываемость крови, ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

Также назначают допплерографию сосудов нижних конечностей.

Больше никакой специальной подготовки не требуется. За несколько дней до процедуры следует отменить препараты, которые могут влиять на вязкость крови (по согласованию с врачом).

В основе процедуры лежит физическое воздействие энергии лазерного луча на стенки вен. Гемоглобин поглощает энергию лазера и конвертирует ее в тепло. Красные кровяные тельца крови разрушаются, образуя микропузырьки пара (вапоризация). Эндовенозная лазерная облитерация заданной мощности приводит к равномерному воздействию тепловой энергии на всю внутреннюю поверхность вены, в результате чего происходят повреждение венозной стенки и образование асептического тромбоза.

Большое значение в выраженности теплового воздействия на стенки вены играют длина волны излучения и значение энергии лазерного импульса. Энергия взаимодействия должна быть такой, чтобы тепловое воздействие не распространилось за пределы стенки сосуда и не повреждало окружающие ткани. Именно поэтому мы используем высокочастотные лазерные аппараты.

Этапы ЭВЛК:

1. Подготовка. Флеболог делает разметку видимых пораженных вен, уточняет их размеры и направление. Вся процедура проводится под непрерывным ультразвуковым контролем. Сначала специальным катетером делают пункцию вены и вводят по ней световод до основного пораженного клапана, где фиксируют его в таком положении.

2. Создание анестезирующей и защитной муфты. Вокруг вены под контролем ультразвука вводят обезболивающий препарат (анестетик). Анестезию выполняют тонкой иглой, что делает процедуру совершенно безболезненной. Анестетик создает вдоль вены своеобразную «подушку», которая не только обезболивает, но и предохраняет окружающие ткани от теплового воздействия лазера.

3. Эндовазальная лазерная коагуляция варикозного ствола. Для каждого конкретного случая подбирается наиболее оптимальный метод лазерного лечения, который зависит от диаметра пораженной вены и степени тяжести патологического процесса. Только после этого врач приступает к процедуре коагуляции. Лазерное воздействие полностью разрушает пораженную вену. Как правило, пациент не испытывает никакого дискомфорта, но иногда возможно незначительное покалывание.

4. Эластичная компрессия. После завершения процедуры действия врача направлены на правильное сдавление варикозных вен. Для этого используется компрессионный трикотаж (чулки), позволяющий длительно сохранять заданную степень компрессии, создать условия максимального «спокойствия», чтобы закрытие просвета вены происходило без выраженных явлений воспаления вен.

Противопоказания

Поскольку сама процедура малотравматична и безболезненна, перечень противопоказаний тоже минимальный. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• острый тромбоз глубоких вен ног;

• пороки сердца;

• хроническая артериальная ишемия нижних конечностей.

Относительные противопоказания включают общее тяжелое состояние, ОРВИ, беременность, нарушения свертываемости крови, наличие очагов воспаления в зоне запланированного вмешательства, а также аллергию на анестетики.

Во всех остальных случаях процедуру выполнять можно и нужно. Как и многие другие, заболевания сосудов развиваются постепенно. Внимательно следите за своим самочувствием и обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках любых нарушений.

Результаты

Эндовенозная лазерная коагуляция вен – самый эффективный и безопасный метод терапии варикоза, считается золотым стандартом лечения варикозной болезни. Операция малотравматична, после лечения уменьшаются проявления варикозной болезни, болевой синдром и риск осложнений. Потому процесс реабилитации протекает просто. После операции не требуется соблюдение постельного режима. . Пациент после обязательной прогулки отправляется домой и уже на следующий день может возвращаться к обычному образу жизни.

Лазерная абляция вен дает отличный косметический эффект. На коже остаются незначительные следы от протоколов длиной до 1 мм. По данным клинических исследований, до 95% пациентов после ЭВЛК не имеют рецидива заболевания 5 и более лет. А еще у ЭВЛК, по сравнению с другими методами хирургического лечения, минимальный процент осложнений.